Sexual Reassignment Surgery – Brazil

男性轉變為女性的手術過程

性別置換手術或性別確認手術，是一種改變個人生理和性別的特徵，變成其他性別的手術。

由男性轉變爲女性（MTF）的具體步驟可能有所不同，但通常包括以下內容：

一、陰莖切除（Penectomy）：去除男性生殖器官。

二、陰囊切除（Orchiectomy）：去除睪丸。

三、陰道成形（Vaginoplasty）：使用男性生殖器官的皮膚和組織來建立陰道。

四、陰蒂成形（Clitoroplasty）：建立陰蒂，通常使用男性生殖器官的組織。

五、小陰唇整形（Labiaplasty）：使用睪丸袋的皮膚來建立外陰部組織（小陰唇）。

六、乳房隆胸手術（Augmentation Mammoplasty）：通過使用矽膠或生理食鹽水來增加乳房的大小。

變性手術只是從男性轉變為女性過程中的一個方面。

許多人還是會持續服用荷爾蒙，以達到與目前性別相符的身體和情感。

最後還需要尋找經驗豐富的護理師，來提供照顧的服務。

性別置換手術（reassigment）的重要要點

變性手術又稱為性別確認手術，或性別變更手術，是一種醫學程式，為了轉變到個人心儀的性別。

有多種不同的手術步驟，其中包括改變面部特徵，切除男性生殖器官和其他事項。

選擇變性地點取決於多個因素，包括您所需的具體事項、合格性、經驗豐富的醫師，以及手術程式的費用。

有些人會選擇在自己的國家接受手術，而有些人可能選擇到其他國家接受手術及治療。

在決定手術地點之前，應當充分瞭解並考慮所有選項。

這包括考慮醫生的能力和經驗、手術程式的成功率以及手術後的護理和支持，最後要確保您擁有完善的醫療保險制度。

如果您正在考慮做變性手術，應該要與與醫療保險業務者交談，他們可以幫助您瞭解各種選擇，做出正確的決定，還可以提供不同程式的風險、利益和手術的預期結果。

在做性別置換手術（reassigment）前改如何準備？

性別置換手術，或稱為性別確認手術，是一個非常複雜且私密的過程，涉及多個醫療步驟，為了要改變原本的身體外貌，變得符合自己對性別的認同。

如果您正在考慮要做性別置換手術，應該要瞭解這些步驟，以及它們可能產生的風險、好處和結果。以下是一些在做性別置換手術前，可以採取的措施：

一、瞭解性別置換手術的不同的選項：要理解不同的類型，與其相關的風險、好處和可能發生的結果，可以與醫療專業人員交談，訪問知識網站，或詢問已做過手術的人的相關經驗。

二、諮詢心理健康專家：在接受性別重置手術之前，您需要接受心理評估，以確保您適合這一手術，通常這種評估由心理健康專家執行，評估內容則是是心理健康、情感狀態和對手術的準備程度。

三、取得推薦信：在進行性別置換手術時，您必須有一封由心理師簽署的推薦信，這封信通常包括性別身份有無異常的診斷，和對於手術步驟的建議。

四、選擇醫師並制定計劃：一旦收到推薦信，就可以開始尋找適合的醫師，選擇能力優秀且具有良好聲譽的醫師，他們將為病人制定符合個人需求和目標的手術計劃。

五、考慮其他醫學和法律相關問題：在準備性別置換手術時，還可能需要考慮其他醫學和法律問題，例如荷爾蒙治療和其他可能需要的步驟，以確保手術萬無一失。

性別置換手術的介紹

性別置換手術（SRS），又稱性別重置手術（GRS）或性別器官重建手術是一種改變性別和其他生理現象的手術，使結果符合個人的性別偏好，是一個非常複雜且私密的過程，通常是長期性別轉變的最後一步，適用於跨性別個體。

SRS有多種類型，可根據個人的需求和特定目標而定，其中包括：

一、製造新的性器官手術，包含製作陰道和男性生殖器，注重實用性和美觀感，通常使用皮膚移植或假體製作而成。

二、乳房切除手術或胸部建造手術，此為了打造更像男性的外觀。

三、臉部手術，使臉部特徵變得柔和或更女性化的手術。

四、聲音調整手術，為改變聲音的音調和聲音水準，使其更符合其性別特徵。

SRS是一個很重要的決定，對於正在考慮要不要進行SRS 的人來說，認真搜尋資料和諮詢非常重要，應該要與專業人士進行溝通，將有助於更進一步了解手術的風險和益處。

男性性器官皮膚移植術 （vaginoplasty ）的優點有哪些？

男性器官皮膚移植術（vaginoplasty），是指使用男性生殖器官的皮膚創建陰道的手術，通常是跨性別女性必須要經歷的一過程。

男性性器官皮膚通常較薄而有彈性，這使其非常適合用於創造陰道組織，其中一項顯著優點是可以立即使用，而且可以從病人身上直接取得。

因為男性性器官皮膚的結構和組織功能與陰道內的非常相似，所以另一優點則是可以創造出更自然、且功能好的陰道，遠遠勝過使用其他技術創造出來的陰道。

男性器官皮膚移植術是一項非常複雜的手術，需要經驗豐富的醫師來執行，而此手術也與任何手術一樣，都存在著風險和併發症，因此在做出決策之前諮詢醫療專業人員是非常重要的步驟。

男性性器官皮膚移植術 （vaginoplasty ）的缺點有哪些？

男性性器官皮膚移植手術可能存在多種不利因素，包括：

一、拒絕反應：由於異體皮膚可能會被身體拒絕，導致發炎和傷口形成。

二、供體皮膚有限：適用的健康皮膚可能有限，需要尋找皮膚捐贈者，使手術準備變得更困難。

三、捐贈部位傷痕：供體部位上可能會留下瘢痕，有時可能不被接受。

四、感染風險：在捐贈者和受體者的手術期間，可能產生感染造成風險。

五、失去知覺：接受移植皮膚的區域，可能會失去與原來皮膚相連的感覺，影響性滿足感。

六、費用高昂：男性性器官皮膚移植手術費用昂貴，尤其那些需要多次移植的病人，費用更加高昂。

七、併發症風險：與所有手術相同，擁有併發症風險，如出血、感染和過敏反應。

在決定接受男性性器官皮膚移植手術前，應全面考慮可能產生的風險和結果。

應尋找適合的照護者，與對方討論並制定出一個計劃，以利於快速恢復。

乙狀結腸陰道成形手術（Sigmoid Vaginoplasty） 的優點

Sigmoid Vaginoplasty是一種創建新陰道（neovagina）的手術步驟，可用於先天性缺陷、後天發育不良，或後天遭遇使陰道損傷，無法正常使用， 其中Sigmoid vaginoplasty 的優點包括：

一、長期效果：在接受Sigmoid vaginoplasty 後，手術效果通常可以維持很久，幾乎不需要再做二次手術。

二、功能與觀感：透過 sigmoid vaginoplasty 所建立的新陰道，使用患者自身組織製作而成，所以可以創造一個看起來非常自然，且與身體密切相連的分娩通道。

三、成功幾率高：陰道成形手術具有很高成功率，被認為是安全且非常有成效的手術。

四、改善生活品質：對於先天性缺陷或陰道發育不良的人，在性生活和健康方面都受到一定的影響，而陰道成形手術則可以改善這個問題，提高生活品質。

陰道成形手術是一種重要且複雜的手術，並非適合每個人。

應與專業人員探討，確認自己是否適合接受陰道成形手術的治療，並安排好後續的恢復計劃。

建議

決定接受性別置換手術（SRS）時，應尋找專業能力好和經驗豐富的醫師。

考慮手術費用時，也必須考慮到其他額外的費用，例如機票和飯店。

一些國家，如泰國、印度和伊朗的手術費用相對較低，若與其他國家（如美國）相比，而手術後的護理質量也會有所不同。

計劃接受手術的國家的法律和規定非常重要，應考慮該國對跨性別者的態度，一些國家，如比利時、荷蘭和西班牙，提供著高品質的性別置換手術，但通常這些國家等待手術的患者也會很多，許考慮到等待成本。

接受手術前應諮詢醫學專家，做出最明智的決定，包括接受手術的地點，康復期間的家人與社會支援。

應要尋找專業且讓您感到舒適的醫師，符合需求期望又安全的診所或醫院。

請注意！決定是否接受性別置換手術屬於個人選擇，但不管如何都應該先與專業的醫療人員探討再做決定。

乙狀結腸陰道成形手術（Sigmoid Vaginoplasty） 的缺點

Sigmoid Vaginoplasty是一個創建新陰道的手術步驟，適用於患有Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) 症候群的人，因爲他們生來就缺乏子宮與陰道。

與所有手術相同，陰道成形手術也有一定的風險和倂發症，其缺點包括：

一、感染風險：不管什 麼手術都可能發生感染，陰道成形術在手術後使感染風險增加。

二、疼痛症狀：有些人手術後可能會感到疼痛或不適，但可透過藥物管理。

三、傷疤：陰道成形手術會對腹部進行切割，可能會留下傷疤。

四、併發症風險：在手術執行中或手術後可能會發生併發症，如出血、器官衰竭或對麻醉藥物過敏等反應。

五、費用：陰道成形術是一項複雜的手術，需要長時間的醫療訓練和特殊器材，可能會有較高的費用。

六、康復時間：陰道成形術後需要時間和環境好好修養，可能需要停止工作或其他活動用來休息。

七、有限因素：陰道成形手術不能廣泛使用，也並不適用與所有人，而且可執行此手術的外科醫生數量較少。

在接受手術前，需要嚴格評估陰道成形術手術的風險和結果，並與專業醫療人員溝通，清楚瞭解其中內涵，再決定是否選擇進行手術。

男性性器官皮膚移植術的詳細介紹

男性性器官皮膚移植術會將身體其他部位的皮膚移植到男性生殖器上，用於修復或遮蓋男性生殖器上的缺陷。此步驟可能出於多種原因進行，例如用於修復傷口、修復感染引起的損傷，甚至是癌症手術後重建男性生殖器。

具體步驟將取決於患者的身體狀況與醫師的專業度，通常男性生殖器植皮手術的過程分爲以下步驟：

一、麻醉：患者將接受特定的麻醉藥物，使其在手術過程中處於無痛狀態。

二、採集移植皮膚：醫師會從身體的其他部位採集小塊皮膚，如腿部、腹部等。

三、準備移植區域：醫師將對男性生殖器進行清潔，並規定好要移植的區域。

四、置放移植皮膚：醫師將移植的皮膚放在預先規定好的區域內，並使用縫合技術固定移植皮膚。

五、封閉傷口：醫師將使用縫合技術封閉傷口，並在該區域使用消毒劑。

六、恢復過程：在手術過程結束後，患者需要在恢復室中接受一段時間的觀察才能離開醫院，出院後來也必須嚴格聽從醫師的安排，並在約定時間回到醫院檢查和評估恢復狀況。

男性性器官皮膚移植術是一個複雜的手術，所以也存在著某些風險，例如細菌感染和手術傷口的形成。

所以在接受手術之前，應要與專業人員討論其中風險，提出專業的建議來解決患者的擔憂。

乙狀結腸陰道成形手術（Sigmoid Vaginoplasty） 的詳細過程

Sigmoid Vaginoplasty是一種創建新陰道（neovagina）的手術步驟，可用於先天性缺陷、後天發育不良，或後天經歷陰道損傷，使其陰道無法正常使用的人，而手術過中會取下乙狀結腸的一小部分來創造新的陰道。

具體步驟將取決於患者的身體狀況與醫師的專業度，通常sigmoid vaginoplasty手術分爲以下步驟：

一、手術前的準備：包括一系列的測試和評估，以確定患者對手術的適應性，並告知患者手術前的注意事項，例如避免某些藥物或抽菸。

二、麻醉：為了確保患者在手術期間失去意識處於無痛狀態。

三、乙狀結腸準備：醫生將準備乙狀結腸來創建新陰道，這需要進行組織切割與檢查過血管量是否異常，以及身體組織是否健康等問題。

四、創建新陰道：將預先準備好的乙狀結腸放在準備創建新陰道的區域，醫師會使用縫合或其他技術來固定組織並確保其位置正確。

五、封閉傷口與恢復：醫生將封閉切口並進行傷口的處理，患者將在醫院接受觀察，直到狀況穩定可以保持清醒才能出院，通常在手術後的兩到三天就可以回家，但必須聽從醫師的建議，才能較快康復。

乙狀結腸陰道成形手術是一個複雜且需要高度專業知識的手術，應由專業和經驗豐富的醫師進行。

如果您在考慮是否接受手術，應與您的醫師詳細討論可能產生的風險和結果，包括某些特定步驟的細節。

MTF

男性變女性的性別轉換（MTF），是從男性性別轉變為女性性別的過程，過程中涉及多個方面，包含荷爾蒙治療、各種手術、社會和法律的限制。

荷爾蒙治療是MTF轉變的一部分，可以使用雌激素來幫助身體變成女性，減少睾丸的大小，增加脂肪分佈到臀部和胸部，並且讓身體和面部的毛髮變得柔軟，此外還可以使用雄激素封鎖劑來停止生產男性激素。

MTF中包含了多項手術，其中最有效能幫助身體變成女性為下列幾種：

• 隆胸手術：使用假體來增加胸部的大小。
• 整形手術：可以讓臉型、五官改變，看起來更像女性。
• 變性手術：包含著許多種手術，例如陰道成形術（創建新陰道）或陰蒂修整術。

除了改變身體和外貌，MTF通常包含了社會和法律上的改變，例如改變姓名和稱謂，來表示新性別身份，或是修改身份證件和其他有效證件，來反映新性別特徵。

MTF的轉變是一個複雜且私人的過程，具體手術過程取決於個人的需求和目標。

決定接受手術前應要尋求專業人員的幫助，並且得到社會和家人的支持。

FTM

女性變男性的性別轉換（FTM），是從女性性別轉變為男性性別的過程，而這個過程通常涉及一系列的手術、社會和法律步驟，是一個複雜且私密的過程。

身體的變化涉及荷爾蒙治療和手術，使用男性激素來幫助男性特徵的發展，例如更低沉的聲音、面部、身體毛髮的增加和更多的肌肉。FTM手術通常包括乳房切除（也被稱為「頂部手術」），去除乳房組織並塑造男性胸部，以及變形手術（也被稱為「底部手術」），創造男性生殖器官，當然有人會選擇只做部分手術，或選擇完全不做手術。

爲了符合社會性別身份認同，身體與外貌上的改變，也將帶來語言上的改變，會開始使用男性的代名詞，例如使用“他”或“他們”代替“她”，也會造成一些行爲的頻率增加，例如男性會頻繁的剪髮。

法律方面則涉及更改姓名和性別標識，例如駕照、護照或出生證明等有效證件。

每個人的轉變過程都不同，不是每個生理女性都會選擇相同的步驟，有些人模糊的表示自己的性別，這表示他們不想明確表達他們是男性還是女性。

考慮FTM的人應與醫療專業人員溝通，申請社區資源幫助自己更有效的了解手術過程。

選擇性別轉變是個人的決定，對患者本身有著不同的意義，所以請多花時間和成本來瞭解你真正想要的是什 麼？

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